retour
A retourner impérativement avant le 12 Avril 2010 au Comité d'Aquitaine de Gymnastique Comité d'Organisation du Festigym National BP: 44 33 601 PESSAC CEDEX Tél. 05 56 36 23 97 FAX : 05 56 36 28 73 EMAIL : festibordeaux2010@orange.fr
BP: 44 33601 PESSAC CEDEX Tel : 05 56 36 23 97 – Fax : 05 56 36 28 73 Courriel: comitegym.aquitaine@orange.fr
CALENDRIER
Fiche d'Accréditations NOM DE L'ASSOCIATION : (en toutes lettres) : ……………………………………. CHEF DE DELEGATION : NOM :…………………… PRENOM :…………… N° LICENCE : ………….....(5 derniers chiffres) ADRESSE :…………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Tél.Domicile :…………….………..Portable :…….……………… Fax :…………………….. Discipline................................................... ENTRAINEURS : ...................….. JUGE CLUB......................... MASSEUR-KINE ……………….. NOM :…….........……………… PRENOM :………....…… N° LICENCE : ……………………. NOM :…….........……………… PRENOM :………....…… N° LICENCE : ……………………. NOM :…….........……………… PRENOM :………....…… N° LICENCE : ……………………. NOM :…….........……………… PRENOM :………....…… N° LICENCE : ……………………. NOM :…….........……………… PRENOM :………....…… N° LICENCE : ……………………. NOMBRE D'ACCREDITATIONS PAR CLUB : 1 chef de délégation ; 2 entraîneurs par équipe ; 1 juge club ; 1 masseur-kiné